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眼角脓包
宝宝总是溢泪,眼屎多擦干净后很快又会出现,靠近鼻梁两侧的眼角有肿块,按压时有脓性分泌物。
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迎风流泪
眼睛并没有什么异常的现象,既不红,又不肿,也不痒,但外出时被风一吹,眼泪就不自觉地流下来,在寒冷的冬天更为明显。
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溢泪流脓
老年人总是溢泪流脓,不少人因长时间的擦拭眼睛,造成眼睛出现红肿、甚至有的老人还出现了眼部糜烂,下眼睑外翻。
眼角脓包
宝宝总是溢泪,眼屎多擦干净后很快又会出现,靠近鼻梁两侧的眼角有肿块,按压时有脓性分泌物。
迎风流泪
眼睛并没有什么异常的现象,既不红,又不肿,也不痒,但外出时被风一吹,眼泪就不自觉地流下来,在寒冷的冬天更为明显。
溢泪流脓
老年人总是溢泪流脓,不少人因长时间的擦拭眼睛,造成眼睛出现红肿、甚至有的老人还出现了眼部糜烂,下眼睑外翻。
您的病情是否总是反反复复?
不少得过泪道病的人大多都已经在医院里接受过治疗了,情况较轻的一般做了泪道冲洗或探通,情况严重的做了手术,可有的患者却没有有效转好,或者症状暂时得到缓解,却无法根治,甚至出现其他并发症。
传统泪道手术的弊端
泪道冲洗、探通治疗只能缓解症状,无法根治,一发病就冲洗、探通,多次之后极其容易造成泪点闭锁或撕裂;而插管手术在术后2-6个月内应取出插管,可是很多患者并没有取出,久而久之就会出现排异反应,发炎流脓,甚至取出时断裂、残留在了体内,也很容易再次发炎流脓;激光手术很容易灼伤组织产生疤痕,本来就狭窄的泪道,再有疤痕必然会再次阻塞。外路手术则会给面部留下明显的疤痕,很影响外貌。
随着科技的进步,鼻腔内窥镜泪囊造孔术是未来泪道疾病治疗中有发展前途的一种手术方法,但该手术对医生的要求也相应提高,手术难度较大,如果因医生水平不足,导致手术中定位不准确,就会降低手术的成功率,所以泪道病的手术治疗应选择手段醇熟的医生。
近年来,泪道疾病治疗已经开始与专业接轨,范金鲁教授介绍,借助全镜高清内窥镜系统,泪道手术已经真正地实现了可视化诊疗,再使用动力系统,减少了传统刀械对黏膜拉扯撕裂伤,不会损伤内眦韧带及眦静脉等,所以整个手术过程中,鼻腔内部、泪道正常组织不受损伤,出血少、舒适度加强,手术后的恢复期也大大缩短。
鼻腔内窥镜泪囊造孔术治疗泪道疾病,大大提升了手术患者的舒适程度、手术速度,并且缩短了恢复期,降低了失败复发率,拓宽了手术适应症,使得更多的泪道病患者能够早日远离溢泪、流脓的烦恼。
医生提醒
接受过泪道治疗的患者,如果再次出现了溢泪、流脓的情况,要尽快到专业泪道专科进行检查,切不可凭借自己以往的治疗经验自我治疗,因为复发的情况要比初诊更为复杂,是插管未取出而导致的排异反应,还是多次冲洗造成泪点闭锁,自己都无从判断,只有专业泪道医生经过检查才可得出结果,进而有针对性的进行治疗,所以就诊时请尽可能详细地告诉医生曾经的治疗和手术情况。
手术案例
新生儿鼻腔内窥镜泪囊造孔术,术前术后对比图
1、痛苦小恢复快
伤口小,痛苦轻微、3天即可恢复
2、面部不留疤
不做皮肤切口,术后面部不留瘢痕
3、术后组织损伤小
不损伤内眦韧带及眦静脉等组织
4、适用多种泪道疾病
手术适应各种急、慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞以及各种手术失败修复
5、复发率低
舒适苦,基本不出血,术后几乎不复发
6、国家专利手段
国家专利(专利号:2012200652603)
对于泪道疾病患者来说,鼻腔内窥镜下泪囊造孔术的应用,大大提升了手术患者的舒适程度、手术速度,并且缩短了恢复期,降低了失败复发率,拓宽了手术适应症,使得更多的泪道病患者能够早日远离溢泪、流脓的烦恼。
提醒泪道病患者,在治疗泪道病的时候要慎重选择,泪道毕竟是看不见摸不到又非常小的一个组织,如果治疗不当,很可能造成不可逆转的损害,应该到专业医院进行对症治疗。
手术方式 | 手术特点 | 治疗周期 | 并发症 | 痛苦指数 | 推荐指数 |
冲洗泪道术 | 冲洗属于泪道疾病的保守治疗,可在短时间内使症状得到缓解,但无法从根本上解除泪道疾病患者的痛苦。 |
30天 | 有 | 重度 | ![]() |
泪道激光成形术 | 适合于骨性狭窄、泪道阻塞较重等成人患者。因为激光会对组织产生灼伤,灼伤的地方容易瘢痕粘连,把泪道重新堵死。 |
90天 | 有 | 重度 | ![]() |
鼻腔泪囊吻合术 | 该手术会在鼻翼右侧留有1cm左右的疤痕切口,严重影响面部美观,疼痛感较重。使用该手术治疗患者比例逐年下降,基本不采用。 |
90天 | 有 | 中度 | ![]() ![]() |
泪道插管术 | 该手术是在泪道中植入一个U型的医用纤细透明硅胶管,使不通的泪道畅通,硅胶管的两端在鼻腔中引出,并且将其在鼻翼处缝一线环固定,后期需要取出插管。 |
90天 | 有 | 中度 | ![]() ![]() ![]() |
鼻腔内窥 镜泪囊造孔术 |
适用于各类急、慢性性泪囊炎,鼻泪管阻塞、以及外路手术失败后补救,泪囊摘除、泪道激光 与插管失败后溢泪、功能性溢泪等;手术后组织损伤小,反应轻,基本无组织肿胀,出血少,不复发,面部无可视疤痕,年龄限制在15天-98岁 |
3天 | 无 | 轻微 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
中国医师协会内镜分会理事
世界内镜医师协会中国协会专业委员会理事
第九、十届中华眼科年会泪道病学组大会主席
爱尔眼科医院集团泪道学组主任
范金鲁是鼻腔内窥镜泪囊造孔术创始人,专业内镜医师协会中国协会理事、《眼科实践与研究》编委、《中华现代临床医学杂志》编委;主编国内第一部泪道手术专著《临床泪道切口微小手术学》;主办了1-3届全国泪道切口微小手术学习班;发表学术论文30余篇;出版专著一部,获国家医学专利三项。
各类急、慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞、以及手术失败后修复,泪囊摘除、泪道激光与插管失败后溢泪、功能性溢泪等疾病。
该新生儿右眼角处泪道堵塞,如不能得到及时治疗将对宝宝的视力产生严重后果,辗转多家大型医院均未能治愈。范教授为这位15天的宝宝做了检查,并制定了详细、周密的手术方案,较终手术非常顺利,术后恢复很快,且无疤痕。
据范金鲁主任介绍,泪道病传统的治疗方法是泪道插管、激光或传统手术,但这些传统手术方式要么会使面部留有疤痕,要么并发症多,婴儿并不能使用。像这种出生一个月不到的宝宝,在国内能实施"鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术"的眼科医生屈指可数。